TP HCMBà Vy, 50 tuổi, ba lần được bác sĩ cắt khối u sarcoma mỡ sau phúc mạc, cấy hạt phóng xạ tiêu diệt tế bào ung thư, nhưng u vẫn tái phát phải phẫu thuật lần 4.
PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Giám đốc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết sarcoma mỡ (liposarcoma) là khối u ác tính chiếm 1% số ca ung thư ở người trưởng thành và khoảng 15% số ca ở trẻ em. U có nguồn gốc từ mô mỡ, xảy ra ở bất cứ vị trí nào của cơ thể nhưng thường gặp nhất ở cả các chi và khoang sau phúc mạc. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, tuy nhiên sarcoma mỡ có nguy cơ tái phát rất cao, nhất là trong hai năm đầu sau mổ.
“Đây là bệnh nhân đầu tiên mà tôi tiếp nhận bị tái phát u nhiều lần, phải trải qua rất nhiều cuộc mổ”, PGS Chuyên nói.
Bà Vy lần đầu phẫu thuật cắt u 4 năm trước ở một bệnh viện Hà Nội, mỗi năm tái khám đều phát hiện u tái phát, phải phẫu thuật thêm hai lần. Sau đó, bà sang Quảng Châu, Trung Quốc, cấy hạt phóng xạ song tế bào ung thư tiếp tục tiến triển.
Lần này PGS Chuyên ghi nhận khối u sarcoma mỡ sau phúc mạc của bà Vy tái phát với kích thước khoảng 20 cm, lan rất rộng gần những vị trí nguy hiểm. Vùng quanh thận trái của người bệnh từng phẫu thuật nhiều lần nên bị xơ cứng, viêm dính nhiều, gây khó khăn cho cuộc mổ sau. Bác sĩ quyết định mổ mở để lấy khối u cho người bệnh.
Trước phẫu thuật, các bác sĩ đa chuyên khoa gồm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Ung bướu, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê Hồi sức và Xạ trị, hội chẩn để thống nhất chiến lược điều trị tối ưu. BS.CKII Nguyễn Thế Hiển, Trưởng khoa Xạ trị, cho biết do bà Vy từng cấy hạt phóng xạ, êkíp phẫu thuật và vật lý y khoa phải chuẩn bị sẵn sàng các phương án xử trí khi gặp hạt trong lúc mổ nhằm bảo đảm an toàn cao nhất cho người bệnh và nhân viên y tế.
PGS Chuyên cùng êkip mổ mở cắt u ác tính tái phát cho bà Vy. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Trong hai giờ, PGS Chuyên cùng êkip tiếp cận khoang sau phúc mạc quanh khối u, cắt khối u và các phần mô bị xâm lấn. Sau phẫu thuật, bà Vy tiếp tục điều trị bổ sung tại khoa Ung bướu, ngăn tế bào ung thư tiếp tục tiến triển và được chăm sóc để giảm nhẹ triệu chứng.
Nguyên nhân gây ung thư sarcoma mỡ chưa được xác định rõ, có thể liên quan đến yếu tố di truyền, môi trường tiếp xúc với hóa chất độc hại, yếu tố tuổi tác. Sau phẫu thuật, người bệnh cần điều trị bổ sung hóa trị – xạ trị theo phác đồ phù hợp, đặc biệt ở bệnh nhân còn trẻ, mức độ khối u ác tính cao không đáp ứng được phẫu thuật triệt để. Người bệnh cần được theo dõi sát sao, tái khám định kỳ bằng chụp CT, MRI bụng – chậu mỗi 3-6 tháng hoặc 6-12 tháng một lần với mục tiêu phát hiện sớm nếu u tái phát, kích thước nhỏ.
PGS Chuyên cho hay không thể ngăn ngừa hoàn toàn ung thư nhưng có thể phòng bệnh bằng cách ăn uống và sống lành mạnh, không tiếp xúc với hóa chất độc hại và bức xạ. Khám sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện các bất thường trong cơ thể.
Trinh Trần – Hà Thanh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
