Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận bé trai trong tình trạng phù toàn thân, tăng cân nhanh, tiểu ít và bụng chướng, khiến trẻ mệt mỏi, kém ăn và giảm vận động. Các triệu chứng xuất hiện vài ngày trước khi nhập viện và tiến triển nặng dần.
Kết quả siêu âm ghi nhận lượng dịch tự do trong ổ bụng, tràn dịch màng phổi. Xét nghiệm cho thấy albumin máu giảm sâu, protein niệu tăng cao. Sau hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ xác định trẻ mắc hội chứng thận hư, bệnh lý thận thường gặp ở trẻ em, có thể gây phù nặng, suy dinh dưỡng và nhiều biến chứng nếu không được xử trí sớm.
Ngay khi có chẩn đoán, bệnh nhi được điều trị theo phác đồ Corticoid với Prednisolon, kết hợp truyền albumin để cải thiện nồng độ protein máu và sử dụng thuốc lợi tiểu giúp đào thải dịch thừa. Trẻ được theo dõi sát cân nặng, lượng nước tiểu, điện giải và các chỉ số chức năng thận nhằm điều chỉnh điều trị phù hợp.
Sau một tuần, tình trạng của bé cải thiện rõ rệt: phù giảm nhanh, cân nặng giảm khoảng 2 kg, bụng mềm, không còn chướng. Siêu âm kiểm tra không còn tràn dịch ổ bụng và màng phổi. Albumin máu tăng từ 17 g/L lên 28,5 g/L, trong khi protein niệu giảm gần về âm tính, cho thấy trẻ đáp ứng rất tốt với phác đồ.
Với tiến triển tích cực, bệnh nhi được xuất viện sau một tuần và tiếp tục theo dõi ngoại trú, dùng Prednisolon theo lịch và tái khám sau ba tuần.
Theo bác sĩ, hội chứng thận hư đa số đáp ứng với corticoid và trẻ có thể ổn định sau 10-14 ngày điều trị. Tuy nhiên, một số trường hợp kháng thuốc phải điều trị kéo dài hàng tháng. Bé trai người Lào đáp ứng nhanh hơn dự kiến, đây là tín hiệu thuận lợi cho quá trình điều trị lâu dài.
