Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp nhận bệnh nhi H.T.T.T., 13 tuổi, từ Bệnh viện Hóc Môn trong tình trạng hôn mê sâu, thở máy, nhịp tim chậm và huyết áp thấp. Trước đó, bệnh nhi đang ngủ thì đột ngột thở ngược, hôn mê và được chẩn đoán nghi xuất huyết não kèm sốc tim.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh nhi được cấp cứu tích cực, siêu âm tim và chụp cắt lớp vi tính sọ não dựng hình mạch máu. Kết quả cho thấy dị dạng động tĩnh mạch trán phải vỡ, gây xuất huyết não lan vào não thất trên nền bệnh cơ tim xốp, một bệnh lý tim mạch bẩm sinh hiếm gặp.
Bệnh viện đã huy động hội chẩn khẩn liên chuyên khoa. Bác sĩ tim mạch can thiệp đặt máy tạo nhịp tạm thời, trong khi ekip ngoại thần kinh phẫu thuật cấp cứu mở sọ giải áp, vi phẫu cắt dị dạng mạch máu và lấy máu tụ. Sau mổ, bệnh nhi được điều trị hồi sức tích cực, chống phù não, duy trì thông khí và thuốc vận mạch.
Nhờ xử trí kịp thời, bệnh nhi dần tỉnh táo, vận động yếu nhẹ chân phải, tim mạch ổn định, đã rút máy tạo nhịp và ngưng thuốc vận mạch. Hình ảnh kiểm tra sau mổ cho thấy không còn dị dạng mạch máu, chức năng tim cải thiện rõ.
Theo các bác sĩ, dị dạng động tĩnh mạch não ở trẻ em rất hiếm gặp (0,01% dân số) nhưng là nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết não ở trẻ. Khi vỡ, tình trạng có thể đe dọa tính mạng nếu không can thiệp kịp thời. Bệnh cơ tim xốp lại càng hiếm hơn, thường chỉ được phát hiện tình cờ.
Ca bệnh này được xem là trường hợp phối hợp hai bệnh lý hiếm gặp, thành công nhờ sự phối hợp khẩn trương giữa nhiều chuyên khoa và tuyến điều trị, mang lại cơ hội sống cho bệnh nhi.
