Bệnh nhân là H.V.L. (nam, sinh năm 1992, ngụ xã Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai), nghề nghiệp kinh doanh buôn bán tự do tại chợ, thường xuyên tiếp xúc với nhiều người.
Ngày 24/11, bệnh nhân nổi các vết loét ở vùng cổ, mông, bụng và có triệu chứng sốt 2 ngày. Ngày 28/11, bệnh nhân đi khám tại Bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh, bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm gửi Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh và kết quả dương tính với virus đậu mùa khỉ.
Sau khi thăm khám, điều trị và uống thuốc của Bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh, các vết loét, viêm nhiễm đã ổn định, miệng vết thương đã khô, bệnh nhân sinh hoạt trở lại bình thường.
Theo kết quả điều tra dịch tễ cho thấy, từ ngày 3/11 đến 24/11, bệnh nhân không đi ra khỏi xã Trảng Bom, không tiếp xúc với người nước ngoài, sống chung nhà với gia đình chị gái tại xã Trảng Bom. Bệnh nhân khai không có bạn tình, không có quan hệ đồng giới trong thời gian trước khi phát bệnh, do đó vẫn chưa rõ nguồn lây bệnh.
Trước tình hình đó, Trung tâm Y tế khu vực Trảng Bom và Trạm y tế xã Trảng Bom đã hướng dẫn bệnh nhân cách vệ sinh, tự cách ly, hạn chế tối đa việc tiếp xúc với người khác, đeo khẩu trang, không khạc nhổ bừa bãi, thường xuyên lau dọn nhà cửa. Đồng thời hướng dẫn những người tiếp xúc theo dõi sức khỏe. Tăng cường các hoạt động truyền thông về tình hình dịch bệnh, khuyến cáo phòng, chống bệnh đậu mùa khỉ.
