Cậu thiếu niên N.M.N. (14 tuổi, Hà Nội) có biểu hiện đau vùng bìu. Do cơn đau không quá dữ dội, gia đình chủ quan, tự chườm đá lạnh vào vùng bìu. Sang ngày hôm sau, cơn đau không thuyên giảm nên trẻ được đưa đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ sở 2 (Trương Công Giai, Cầu Giấy, Hà Nội).
Tại đây, trẻ được chẩn đoán xoắn tinh hoàn trái giờ thứ 18. Kết quả siêu âm tinh hoàn cho thấy thừng tinh trái tăng kích thước kèm hình ảnh “xoáy nước” rất đặc trưng.
Bệnh nhân được phẫu thuật tháo xoắn, tinh hoàn xoắn 1,5 vòng, nhu mô tím thẫm chỉ còn tưới máu một phần. Tiên lượng sau này tinh hoàn sẽ bị mất một phần chức năng.
Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý tối cấp cứu, nếu không xử lý sớm thì nguy cơ cao phải cắt bỏ tinh hoàn. Trường hợp cậu thiếu niên N.K.P. (14 tuổi) là một ví dụ.
Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý tối cấp cứu, bệnh nhân cần nhập viện trong thời gian vàng để bảo tồn được tinh hoàn (Ảnh: Bác sĩ cung cấp).
Trước đó, cậu được gia đình đưa đến khám một phòng khám tư nhân gần nhà và được chẩn đoán viêm tinh hoàn, đã điều trị kháng sinh chống viêm không đỡ. 12 ngày sau, thấy tình trạng sưng đỏ tinh hoàn của con ngày càng tăng, gia đình mới đưa con đi khám lại tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Tại đây, trẻ được chẩn đoán bị xoắn tinh hoàn. Tuy nhiên, do đến viện quá muộn nên bác sĩ buộc phải cắt bỏ tinh hoàn trái đã hoại tử hoàn toàn.
Thạc sĩ – Bác sĩ Đỗ Ích Định, khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, chia sẻ, xoắn tinh hoàn có thể xảy ra với nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người trẻ tuổi (89% dưới 25 tuổi).
Bệnh thường khởi phát khi ngủ, lúc hoạt động gắng sức hay khi thời tiết trở lạnh dẫn đến kích thích cơ bìu co thắt.
Một số yếu tố nguy cơ của xoắn tinh hoàn gồm tuổi trước hoặc trong dậy thì, di truyền, tinh hoàn hình con lắc chuông, thừng tinh dài…
Bệnh nhân bị xoắn tinh hoàn thường có các dấu hiệu như đau dữ dội và đột ngột ở một bên tinh hoàn, bìu sưng to và đau, đau có thể lan lên phía trên, tinh hoàn bị xoắn treo cao hơn bên đối diện. Đôi khi xoắn tinh hoàn có thể không điển hình với triệu chứng đau nhẹ, sưng ít hoặc chỉ phát hiện khi trẻ quấy khóc, buồn nôn.
“Có 2 yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của xoắn tinh hoàn là mức độ xoắn và thời gian xoắn. Mức độ xoắn ảnh hưởng đến tốc độ bị phá hủy của tinh hoàn, xoắn càng chặt thì tinh hoàn càng thiếu máu nhiều và dễ bị hoại tử sớm hơn,” BS Định phân tích.
BS Định đặc biệt lưu ý biểu hiện đau tinh hoàn, đau vùng bìu… (Ảnh: N.P).
Thời gian vàng để cứu được tinh hoàn là trước 6 giờ kể từ khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường. Sau 24 giờ, gần như tất cả tinh hoàn xoắn đều hoại tử.
Cá biệt có bệnh nhân 13 tuổi đến viện muộn (vào ngày thứ 3), tinh hoàn trái xoắn 2 vòng nhưng không quá chặt nên các bác sĩ vẫn có thể bảo tồn tinh hoàn thành công.
Trẻ có tiền sử mổ tim bẩm sinh (còn ống động mạch), điếc bẩm sinh đã cấy ốc tai điện tử, chậm phát triển tâm thần, hạn chế giao tiếp (tương đương trẻ 5 tuổi).
Bệnh nhân xuất hiện đau tức tinh hoàn trái 3 ngày, đau âm ỉ liên tục tăng dần. Khi vào viện, ngay lập tức bệnh nhân được mổ cấp cứu tháo xoắn.
Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý tối cấp cứu, nếu không xử lý sớm thì nguy cơ cao phải cắt bỏ tinh hoàn, ảnh hưởng một phần tới khả năng sinh sản của nam giới. Ngoài ra, nó có thể ảnh hưởng tâm lý, khiến nam giới mất tự tin sau này khi quan hệ tình dục, giảm ham muốn, rối loạn cương dương…
Vì thế, các bác sĩ lưu ý khi xuất hiện đau tinh hoàn, đặc biệt khi có dấu hiệu đau vùng bìu, chúng ta cần nghĩ ngay đến tình trạng xoắn tinh hoàn và nhanh chóng tới cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời.
