Bệnh nhi 13 tuổi mắc ung thư tuyến giáp thể nang tế bào ái toan – dạng hiếm ở trẻ, được êkíp Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mổ thành công.
Bệnh nhi Nguyễn Hữu Thành (Ninh Bình) nhập viện trong tình trạng có khối u lớn ở vùng cổ. Gia đình bé phát hiện khối bất thường này tăng kích thước nhanh trong hai tháng, dù Thành không có triệu chứng như đau họng, sốt.
Khối sưng bất thường vùng cổ bệnh nhi. Ảnh: BVĐK Hồng Ngọc
Kết quả siêu âm cho thấy khối u ở thùy phải tuyến giáp, kích thước hơn 3 cm. Sau chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA), bác sĩ nghi ngờ bệnh nhi mắc ung thư tuyến giáp thể nhú nhóm V theo phân loại Bethesda.
Êkíp BVĐK Hồng Ngọc chỉ định bệnh nhi cần sớm cắt bỏ khối u. Theo Thạc sĩ Nguyễn Xuân Quang – Trưởng khoa Tai mũi họng và phẫu thuật đầu cổ, mổ tuyến giáp ở trẻ vốn nhiều thách thức vì cấu trúc vùng cổ trẻ chưa phát triển hoàn chỉnh.
“Khối u lớn chèn ép làm thay đổi vị trí giải phẫu, khiến việc bóc tách trở nên phức tạp. Các thành phần quan trọng như dây thần kinh thanh quản quặt ngược và tuyến cận giáp đều rất nhỏ, mỏng, dễ tổn thương, tăng nguy cơ chảy máu hoặc biến chứng sau mổ”, bác sĩ lý giải.
Kết quả siêu âm cho thấy khối u lớn hơn 3 cm. Ảnh: BVĐK Hồng Ngọc
Để đưa ra phương án tối ưu, êkíp hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa Ung bướu, Nội tiết và Giải phẫu bệnh tại Việt Nam lẫn Đài Loan. Các chuyên gia cân nhắc giữa điều trị triệt để và bảo tồn chức năng tuyến giáp – cơ quan ảnh hưởng đến phát triển thể chất, trí tuệ của trẻ.
Sau cùng, nhóm bác sĩ thống nhất mổ mở, nạo vét hạch cổ vùng trung tâm và hạch nhóm III, đồng thời giữ lại thùy giáp trái nhằm duy trì chức năng nội tiết.
Ca mổ do bác sĩ Xuân Quang thực hiện cùng êkíp giàu kinh nghiệm. Trong quá trình phẫu thuật, sinh thiết tức thì cho thấy khối u là ung thư tuyến giáp thể nang tế bào ái toan – dạng hiếm, chiếm khoảng 3-5% ung thư tuyến giáp biệt hóa và ít gặp ở trẻ em.
Khối u nằm gọn trong nhu mô giáp, chưa xâm lấn hay di căn hạch. Êkíp quyết định giữ lại thùy giáp trái, bảo tồn hai tuyến cận giáp và dây thần kinh thanh quản quặt ngược. Sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục tốt, giọng nói bình thường, không biến chứng.
Bé Hữu Thành là trường hợp ung thư tuyến giáp ở trẻ nhỏ thứ hai được phát hiện, điều trị tại bệnh viện trong hai tuần qua. Cả hai bé được phẫu thuật sớm, hồi phục ổn định.
Ca phẫu thuật cho bé Hữu Thành kéo dài gần ba tiếng. Ảnh: BVĐK Hồng Ngọc
Ung thư tuyến giáp là bệnh lý hiếm gặp ở trẻ. Tại châu Âu, ước tính khoảng 1-2 ca trên một triệu trẻ 10-14 tuổi mắc. Ở Việt Nam, Globocan 2024 ghi nhận bệnh đứng thứ 6 trong các loại ung thư phổ biến, chủ yếu ở người 40-70 tuổi, nhóm dưới 15 tuổi rất hiếm.
Theo bác sĩ Xuân Quang, ung thư tuyến giáp ở trẻ thường tiến triển nhanh, có độ ác tính cao và thể bệnh phức tạp hơn người lớn. Phẫu thuật sớm giúp xác định chính xác thể mô học, đồng thời loại bỏ khối u và hạch di căn, nhưng vẫn cần bảo tồn một phần tuyến giáp để duy trì chức năng nội tiết.
“Giữ được phần tuyến giáp khỏe mạnh giúp trẻ tránh phụ thuộc hormone thay thế suốt đời và phát triển bình thường sau điều trị”, ông nói.
Bên cạnh phẫu thuật, các bệnh nhi được theo dõi định kỳ về chức năng tuyến giáp và nồng độ hormone. Yếu tố này nhằm phát hiện sớm nguy cơ tái phát hoặc rối loạn nội tiết sau điều trị.
Bác sĩ Xuân Quang khuyến cáo phụ huynh cần lưu ý, theo dõi các dấu hiệu bất thường vùng cổ của trẻ xuất hiện hạch, khối u to nhanh, nuốt vướng, khàn tiếng hoặc sưng kéo dài không rõ nguyên nhân… Trẻ cần được thăm khám tại cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.
Phú Cát
