Nam bệnh nhân L.V.M, 60 tuổi, ở Phú Thọ. Tại Trung tâm Y tế huyện Hạ Hòa (Phú Thọ), bác sĩ phát hiện ngoài các cơn kích thích vật vã, huyết áp tăng cao, bệnh nhân còn thở nhanh, sâu, có dấu hiệu suy hô hấp nên chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Lúc này, bệnh nhân đã trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp, thở máy qua ống nội khí quản, da lạnh, nổi vân tím toàn thân. Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Mai, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu, cho biết kết quả xét nghiệm ghi nhận người bệnh có tình trạng toan chuyển hóa rất nặng, suy thận cấp, rối loạn điện giải nặng… nghi do ngộ độc cấp.
Bệnh nhân lập tức được lọc máu liên tục, thở máy, điều chỉnh các rối loạn toan kiềm, cân bằng dịch, điện giải. Kết quả xét nghiệm Methanol trong máu là 48,7 mg/dl. Người bệnh được chẩn đoán ngộ độc Methanol biến chứng suy đa tạng.
Người bệnh tiếp tục được chạy thận nhân tạo cấp cứu kết hợp sử dụng ethanol 20% truyền qua đường dạ dày, sau đó duy trì lọc máu liên tục. Kết quả xét nghiệm lại sau lọc máu, chỉ số methanol về 3,2 mg/dl.
Sau 3 ngày điều trị tích cực, người bệnh đã tỉnh táo, hết toan chuyển hóa, hết suy thận, được rút ống nội khí quản, không có di chứng.
Các bác sĩ nhận định, đây là trường hợp ngộ độc methanol rất nặng do uống rượu giả chứa cồn công nghiệp.
Bác sĩ Mai cho biết methanol là thành phần của cồn công nghiệp, xăng dầu, dung môi sơn… được dùng trong công nghiệp hóa chất và đồ gia dụng. Ngộ độc methanol xảy ra khi người bệnh uống nhầm methanol hoặc uống rượu có chứa methanol.
Methanol rất độc do sản phẩm chuyển hóa tạo thành formol và axit formic, gây ức chế hệ thống thần kinh trung ương, tổn thương thần kinh thị giác, gây toan chuyển hóa nặng và suy đa cơ quan….
“Chỉ cần uống 5-15ml methanol có thể gây ngộ độc nặng, 15ml trở lên có thể gây mù lòa và 30ml có thể gây tử vong”, bác sĩ Mai cho biết.
Trường hợp ngộ độc methanol nhẹ có biểu hiện cảm giác say, chóng mặt, buồn nôn, nôn ói, nhức đầu. Ca nặng sẽ có biểu hiện rối loạn tiêu hóa, nôn ra máu, rối loạn thần kinh (co giật, hôn mê, co cứng toàn thân); rối loạn hô hấp (thở nhanh, phù phổi cấp); rối loạn tuần hoàn (mạch nhanh, huyết áp tụt); đồng tử giãn, xuất huyết võng mạc và tử vong.
